當我第一次看到他，知道他用藥的情形，我面色沉重的問：「你睡覺的藥吃的很多？FM2三顆，效果如何？」「沒辦法，就是這樣，不然我睡不著。」
當我聽到「沒辦法」時，心裡想到的是，會不會有些問題沒有被發覺。臨床上常見到的是，睡不著的患者會很在意睡眠的問題，十分渴望可以增加安眠藥的藥量。就目前常用的苯二氮平類的藥物如優樂丁，或是非苯二氮平類的助眠劑如史帝諾斯等，都是「管制類藥品」。其中，FM2是屬於苯二氮平類的藥物，而且成癮性較高，被歸屬於第三類管制藥品（優樂丁、史帝諾斯是次一級的第四類管制藥品）。所謂的「管制類藥品」就是「不好好管就會出問題」的意思，通常指的是它的成癮性高、易被誤用或濫用。所以在臨床考量下需要開立這些藥物時，必須適當說明如何使用、以及需使用多久，醫師也要盡量避免長期開立。
我開始進行睡眠型態的分析，確認服藥時間、上床時間、入睡時間、中斷睡眠的情形、睡醒時間及起床時間、白助聽器天作息等等，並確認有否影響睡眠的生理疾病、影響中樞神經的藥物或酒精使用等。
助聽器價格多少才合理？為何助聽器價格差距那麼大？聲音處理方式+音質細膩度+助聽器功能+售後保固=助聽器價格，在網路上搜尋，會發現市面上助聽器的售價區間差距非常大，低至千元、高至數十萬元的助聽器都有，助聽器、助聽器推薦、助聽器價格其實取決於聲音處理方式、音質細膩度、功能以及售後保固及服務，聲音處理方式，可以簡單分類比以及數位兩種方式，類比式屬於舊技術，利用線性放大以達到擴大聲音的效果，許多廠商已停產，現在大多為數位助聽器可做更精細、更符合使用者需求的調整，音質膩度，聲音處理細膩度可用”頻道”來分級，助聽器內的頻道越多，聲音處理越細膩、所聽到的聲音越接近原音，但也代表助聽器價格也就越高，功能，助聽器有很多功能類型 (防水功能、降噪功能、指向性麥克風、充電功能、環境噪音控制功能、電視/手機連線功能、遙控功能、直接音訊輸入功能、多元化調整、同步功能..等多種功能)，可選擇自己所需的功能，選擇適合的助聽器，售後保固及服務，助聽器市面上保固為一至三年不等，有些廠牌甚至有推出四年甚至六年的保固。助聽器屬於醫療器材的一種，是需要”定期保養”與”音質調整”，因此在選配助聽器、助聽器推薦、助聽器價格前，需要先確認，當未來遇到問題時(試聽、專業調整、遺失、保固、保養、助聽器技巧課程..等服務)，是否可以獲得有效且及時的協助，以避免日後求助無門。
「我睡到三點就會起來上廁所，然後就要再吃一顆FM2才能睡。」他回答我。
「難道你睡前喝很多水？」我試著了解會不會是這個常見的原因。
「不是啦，我才沒有。但是我好像有攝護腺的問題，尿不助聽器推薦乾淨。」
治療似乎露出一絲曙光。雖然某些藥物的使用也可能造成這類問題，但我進一步詢問才知道，他聽朋友說攝護腺肥大一定得開刀，他很怕開刀，所以從來沒有去看過泌尿科。我告訴他，治療的方式很多，不一定要開刀，有時有些藥物就可以讓症狀減輕很多，如果一直沒有面對攝護腺的困擾，我想FM2三顆四顆五顆六顆是他未來必定要走的路。
如果把可能影響睡眠的因素找到，再一一排除，才可避免過度使用「管制類藥品」的問題。
留言列表
